Posted by on 1 listopada 2018

Zespół abstynencyjny noworodków został po raz pierwszy opisany w literaturze w latach 70. XX wieku przez dr Loretta Finnegan.1 Chociaż zespół ten rozpoznano przez ponad cztery dekady, w ciągu ostatnich 10 lat nastąpiły zasadnicze zmiany, w tym dramatyczny wzrost rozpowszechnienia i zmiany zarówno w substancji nara.onej, jak iw zarządzaniu klinicznym.2,3 Przeprowadzono równie. znaczną liczbę badań nad syndromem abstynencji noworodków i opracowano skuteczne strategie zarządzania. Jednak nadal istnieją luki, w tym brak jasności i spójności w sposobie definiowania, mierzenia i zarządzania syndromem. Ponadto, większość badań skupiała się na niemowlęciu w izolacji od matki, a wiele szpitali nie ma protokołów do prowadzenia leczenia.4 Celem tego przeglądu jest podsumowanie aktualnej literatury na temat zespołu abstynencyjnego noworodków, w tym charakterystyki klinicznej, profilaktyki , identyfikacja i leczenie. W miarę możliwości podkreśla się podejście do opieki, które uznaje znaczenie diady niemowląt i matek. Epidemiologia
Częstość występowania zespołu abstynencyjnego noworodków znacznie wzrosła w ostatnim dziesięcioleciu.5-7 W 2012 r. Zespół zdiagnozowano u 21 732 niemowląt w Stanach Zjednoczonych 6, co stanowi wzrost o współczynnik 5 w ciągu ostatnich 12 lat.5 Jest to zgodne ze zwiększoną częstością występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w innych lokalizacjach, w tym w Anglii, Kanadzie i Australii Zachodniej [8] i odzwierciedla rosnący globalny problem. Zwiększenie liczby przypadków zespołu abstynencyjnego noworodków odpowiada zgłoszonemu wzrostowi użycia opioidów podczas ciąży, 9-11, co przypisuje się bardziej liberalnemu stosowaniu przepisanych opioidów do kontroli bólu u kobiet w ciąży, 12-14 nielegalne stosowanie opioidów, takich jak oksykodon i heroina, 15, 16 oraz gwałtowny wzrost programów substytucyjnych uzależnienia od opioidów w leczeniu uzależnienia od opioidów.17 Wzorzec stosowania opiatów przesunął się również z populacji śródmiejskiej o niskich dochodach do populacji bardziej zróżnicowanej społeczno-ekonomicznie i demograficznie dotyczy to kobiet w ciąży. 10,18 Przyczyny zespołu abstynencyjnego noworodków są podobnie zróżnicowane, w tym w ekspozycji macicy na przepisane lub niedozwolone opioidy oraz czynniki stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów u matki.
Tabela 1. Tabela 1. Kliniczne i inne konsekwencje stosowania opioidów u matki. Badania dotyczące stosowania opioidów w czasie ciąży udokumentowały negatywne skutki dla kobiety w ciąży, płodu i noworodka (Tabela 1) .19-25 Nielegalne zażywanie opiatów często komplikuje chaotyczny styl życia, który obejmuje zachowania wspierające narkotyki i poszukiwanie narkotyków.21 Ten styl życia może utrudniać dostęp lub zobowiązanie do usług medycznych i społecznych26, prowadząc do znacznego ryzyka choroby i śmierci. Ryzyko to można złagodzić za pomocą leczenia substytucyjnego opioidami, które przynosi korzyści zarówno dla zdrowia, jak i skutków społecznych.19,21 Metadon jest obecnie najczęściej stosowanym leczeniem uzależnienia od opioidów w czasie ciąży27, chociaż dowody sugerują, że buprenorfina może być ciężkie odstawienie noworodków niż metadon. 28-30 Niezależnie od tego, czy płód jest narażony na przepisane, czy też nielegalne opioidy, powszechny jest zespół abstynencyjny noworodków.
Terminologia
Zespół abstynencyjny noworodków odnosi się do poporodowego zespołu odstawienia opioidów, który może wystąpić u 55-94% noworodków, których matki były uzależnione lub leczyły się opioidami podczas ciąży.1,27 Inne terminy zostały również użyte do opisania zespołu, w tym noworodka zespół odstawienia, 25 zespół odstawienia leku po noworodku, 8 i odstawienie noworodka.27 Chociaż zespół abstynencyjny noworodków jest terminem najczęściej używanym w literaturze, odejście noworodków jest prawdopodobnie dokładniejszym opisem zespołu, ponieważ abstynencja oznacza zamiar wstrzymania się od głosu. , a noworodkom brakuje zdolności do takiej intencji.
Niektórzy badacze stosowali bardziej liberalną definicję zespołu abstynencyjnego noworodków, który obejmuje ekspozycję na substancje nieopioidowe
[podobne: nfz kielce kolejka do sanatorium, elektroterapia wskazania, osocze bogatopłytkowe wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: elektroterapia wskazania nfz kielce kolejka do sanatorium osocze bogatopłytkowe wrocław

Posted by on 1 listopada 2018

Zespół abstynencyjny noworodków został po raz pierwszy opisany w literaturze w latach 70. XX wieku przez dr Loretta Finnegan.1 Chociaż zespół ten rozpoznano przez ponad cztery dekady, w ciągu ostatnich 10 lat nastąpiły zasadnicze zmiany, w tym dramatyczny wzrost rozpowszechnienia i zmiany zarówno w substancji nara.onej, jak iw zarządzaniu klinicznym.2,3 Przeprowadzono równie. znaczną liczbę badań nad syndromem abstynencji noworodków i opracowano skuteczne strategie zarządzania. Jednak nadal istnieją luki, w tym brak jasności i spójności w sposobie definiowania, mierzenia i zarządzania syndromem. Ponadto, większość badań skupiała się na niemowlęciu w izolacji od matki, a wiele szpitali nie ma protokołów do prowadzenia leczenia.4 Celem tego przeglądu jest podsumowanie aktualnej literatury na temat zespołu abstynencyjnego noworodków, w tym charakterystyki klinicznej, profilaktyki , identyfikacja i leczenie. W miarę możliwości podkreśla się podejście do opieki, które uznaje znaczenie diady niemowląt i matek. Epidemiologia
Częstość występowania zespołu abstynencyjnego noworodków znacznie wzrosła w ostatnim dziesięcioleciu.5-7 W 2012 r. Zespół zdiagnozowano u 21 732 niemowląt w Stanach Zjednoczonych 6, co stanowi wzrost o współczynnik 5 w ciągu ostatnich 12 lat.5 Jest to zgodne ze zwiększoną częstością występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w innych lokalizacjach, w tym w Anglii, Kanadzie i Australii Zachodniej [8] i odzwierciedla rosnący globalny problem. Zwiększenie liczby przypadków zespołu abstynencyjnego noworodków odpowiada zgłoszonemu wzrostowi użycia opioidów podczas ciąży, 9-11, co przypisuje się bardziej liberalnemu stosowaniu przepisanych opioidów do kontroli bólu u kobiet w ciąży, 12-14 nielegalne stosowanie opioidów, takich jak oksykodon i heroina, 15, 16 oraz gwałtowny wzrost programów substytucyjnych uzależnienia od opioidów w leczeniu uzależnienia od opioidów.17 Wzorzec stosowania opiatów przesunął się również z populacji śródmiejskiej o niskich dochodach do populacji bardziej zróżnicowanej społeczno-ekonomicznie i demograficznie dotyczy to kobiet w ciąży. 10,18 Przyczyny zespołu abstynencyjnego noworodków są podobnie zróżnicowane, w tym w ekspozycji macicy na przepisane lub niedozwolone opioidy oraz czynniki stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów u matki.
Tabela 1. Tabela 1. Kliniczne i inne konsekwencje stosowania opioidów u matki. Badania dotyczące stosowania opioidów w czasie ciąży udokumentowały negatywne skutki dla kobiety w ciąży, płodu i noworodka (Tabela 1) .19-25 Nielegalne zażywanie opiatów często komplikuje chaotyczny styl życia, który obejmuje zachowania wspierające narkotyki i poszukiwanie narkotyków.21 Ten styl życia może utrudniać dostęp lub zobowiązanie do usług medycznych i społecznych26, prowadząc do znacznego ryzyka choroby i śmierci. Ryzyko to można złagodzić za pomocą leczenia substytucyjnego opioidami, które przynosi korzyści zarówno dla zdrowia, jak i skutków społecznych.19,21 Metadon jest obecnie najczęściej stosowanym leczeniem uzależnienia od opioidów w czasie ciąży27, chociaż dowody sugerują, że buprenorfina może być ciężkie odstawienie noworodków niż metadon. 28-30 Niezależnie od tego, czy płód jest narażony na przepisane, czy też nielegalne opioidy, powszechny jest zespół abstynencyjny noworodków.
Terminologia
Zespół abstynencyjny noworodków odnosi się do poporodowego zespołu odstawienia opioidów, który może wystąpić u 55-94% noworodków, których matki były uzależnione lub leczyły się opioidami podczas ciąży.1,27 Inne terminy zostały również użyte do opisania zespołu, w tym noworodka zespół odstawienia, 25 zespół odstawienia leku po noworodku, 8 i odstawienie noworodka.27 Chociaż zespół abstynencyjny noworodków jest terminem najczęściej używanym w literaturze, odejście noworodków jest prawdopodobnie dokładniejszym opisem zespołu, ponieważ abstynencja oznacza zamiar wstrzymania się od głosu. , a noworodkom brakuje zdolności do takiej intencji.
Niektórzy badacze stosowali bardziej liberalną definicję zespołu abstynencyjnego noworodków, który obejmuje ekspozycję na substancje nieopioidowe
[podobne: nfz kielce kolejka do sanatorium, elektroterapia wskazania, osocze bogatopłytkowe wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: elektroterapia wskazania nfz kielce kolejka do sanatorium osocze bogatopłytkowe wrocław