Posted by on 2 września 2018

Może to być problematyczne, ponieważ opracowano narzędzia oceny zespołu noworodkowej abstynencji dla niemowląt narażonych na opioidy.31 Jednak stosowanie polisubstancji jest powszechne wśród osób, które stosują opioidy, 10,32 i nie zawsze można przypisać przyczynę noworodkowi. zespół abstynencyjny do ekspozycji na same opioidy. Niespójna terminologia może prowadzić do wyzwań związanych ze zrozumieniem wielkości i złożoności zespołu, objawami i najskuteczniejszymi strategiami leczenia.17 W niniejszym przeglądzie skupiamy się na syndromie abstynencji noworodków w wyniku ekspozycji na opioidy, uznając, że wiele przypadki obejmują stosowanie jednej lub więcej substancji oprócz opioidów, które mogą komplikować ocenę i leczenie zespołu33
Cechy kliniczne i wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Objawy kliniczne i wyniki syndromu abstynencji noworodkowej. Zespół noworodkowej abstynencji został opisany jako zaburzenie złożone, które obejmuje przede wszystkim ośrodkowy i autonomiczny układ nerwowy i układ żołądkowo-jelitowy.3,11 Objawy kliniczne zespołu różnią się (tabela 2), 1,34,35, począwszy od łagodnych wstrząsów i drażliwości do gorączki, nadmiernej utraty masy ciała i drgawek. Objawy kliniczne zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu, chociaż czas ich wystąpienia, jak również ich nasilenie, mogą się różnić.3 Ta odmiana jest słabo rozumiana i uważa się, że jest wieloczynnikowa.11,39 W szczególności, typ opioid oraz dawka i czas narażenia mogą zmienić ryzyko odstawienia.40 Objawy kliniczne mogą rozwinąć się później u niemowląt, które były narażone na opioidy o dłuższym okresie półtrwania (np. metadon i buprenorfina) niż u dzieci narażonych na krótkotrwałe działanie opioidy.3 Ekspozycja na dodatkowe substancje, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), benzodiazepiny i nikotyna, może również zmienić początek zespołu, a także nasilenie objawów.20,31 Ponadto inne czynniki mogą wpływać na rozwój zespołu abstynencyjnego noworodków, w tym czynników matczynych (złe odżywianie lub stres), metabolizmu opioidów łożyskowych, zmiennych genetycznych, stanów noworodkowych (wcześniactwo lub zakażenie) i środowiska takie jak wczesna opieka, którą otrzymują noworodki (zakres stymulacji i hospitalizacji w porównaniu z opieką w przedszkolu) .11,39,41,42 Biorąc pod uwagę powyższe rozważania, typowy pobyt w szpitalu od 24 do 48 godzin u noworodków urodzonych o terminie należy rozszerzyć na noworodki narażone na działanie opioidów. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleciła obserwowanie noworodków narażonych na opioidy przez 3 do 7 dni przed wypisem [27], podczas gdy najnowsze dane wskazują, że wystarczający jest okres 5 dni .43
Niemowlęta z zespołem abstynencyjnym noworodków są narażone na zwiększone ryzyko przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków, 7,36,37 komplikacji porodowych, 6 potrzeba leczenia farmakologicznego, 7,23 i przedłużonego pobytu w szpitalu24, 38 (tabela 2), wyniki które oddzielają matkę i jej niemowlę w krytycznym momencie rozwoju i wiązania dziecka. Średnia długość pobytu dla niemowląt z zespołem abstynencyjnym noworodków wynosi 17 dni ogółem i 23 dni dla osób wymagających leczenia.6 Długotrwała hospitalizacja skutkuje użyciem większej części zasobów opieki zdrowotnej w opiece nad niemowlętami z zespołem abstynencji noworodkowej5 niż dla osób bez tego zespołu.
Zapobieganie
Potrzebne są strategie prewencji pierwotnej, aby zaradzić epidemii stosowania opioidów i związanemu z tym rozwojowi zespołu abstynencyjnego noworodków
[podobne: nfz skierowania sanatorium kolejka, złamanie rzepki, uczulenie na tytan ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz skierowania sanatorium kolejka uczulenie na tytan złamanie rzepki

Posted by on 2 września 2018

Może to być problematyczne, ponieważ opracowano narzędzia oceny zespołu noworodkowej abstynencji dla niemowląt narażonych na opioidy.31 Jednak stosowanie polisubstancji jest powszechne wśród osób, które stosują opioidy, 10,32 i nie zawsze można przypisać przyczynę noworodkowi. zespół abstynencyjny do ekspozycji na same opioidy. Niespójna terminologia może prowadzić do wyzwań związanych ze zrozumieniem wielkości i złożoności zespołu, objawami i najskuteczniejszymi strategiami leczenia.17 W niniejszym przeglądzie skupiamy się na syndromie abstynencji noworodków w wyniku ekspozycji na opioidy, uznając, że wiele przypadki obejmują stosowanie jednej lub więcej substancji oprócz opioidów, które mogą komplikować ocenę i leczenie zespołu33
Cechy kliniczne i wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Objawy kliniczne i wyniki syndromu abstynencji noworodkowej. Zespół noworodkowej abstynencji został opisany jako zaburzenie złożone, które obejmuje przede wszystkim ośrodkowy i autonomiczny układ nerwowy i układ żołądkowo-jelitowy.3,11 Objawy kliniczne zespołu różnią się (tabela 2), 1,34,35, począwszy od łagodnych wstrząsów i drażliwości do gorączki, nadmiernej utraty masy ciała i drgawek. Objawy kliniczne zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu, chociaż czas ich wystąpienia, jak również ich nasilenie, mogą się różnić.3 Ta odmiana jest słabo rozumiana i uważa się, że jest wieloczynnikowa.11,39 W szczególności, typ opioid oraz dawka i czas narażenia mogą zmienić ryzyko odstawienia.40 Objawy kliniczne mogą rozwinąć się później u niemowląt, które były narażone na opioidy o dłuższym okresie półtrwania (np. metadon i buprenorfina) niż u dzieci narażonych na krótkotrwałe działanie opioidy.3 Ekspozycja na dodatkowe substancje, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), benzodiazepiny i nikotyna, może również zmienić początek zespołu, a także nasilenie objawów.20,31 Ponadto inne czynniki mogą wpływać na rozwój zespołu abstynencyjnego noworodków, w tym czynników matczynych (złe odżywianie lub stres), metabolizmu opioidów łożyskowych, zmiennych genetycznych, stanów noworodkowych (wcześniactwo lub zakażenie) i środowiska takie jak wczesna opieka, którą otrzymują noworodki (zakres stymulacji i hospitalizacji w porównaniu z opieką w przedszkolu) .11,39,41,42 Biorąc pod uwagę powyższe rozważania, typowy pobyt w szpitalu od 24 do 48 godzin u noworodków urodzonych o terminie należy rozszerzyć na noworodki narażone na działanie opioidów. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleciła obserwowanie noworodków narażonych na opioidy przez 3 do 7 dni przed wypisem [27], podczas gdy najnowsze dane wskazują, że wystarczający jest okres 5 dni .43
Niemowlęta z zespołem abstynencyjnym noworodków są narażone na zwiększone ryzyko przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków, 7,36,37 komplikacji porodowych, 6 potrzeba leczenia farmakologicznego, 7,23 i przedłużonego pobytu w szpitalu24, 38 (tabela 2), wyniki które oddzielają matkę i jej niemowlę w krytycznym momencie rozwoju i wiązania dziecka. Średnia długość pobytu dla niemowląt z zespołem abstynencyjnym noworodków wynosi 17 dni ogółem i 23 dni dla osób wymagających leczenia.6 Długotrwała hospitalizacja skutkuje użyciem większej części zasobów opieki zdrowotnej w opiece nad niemowlętami z zespołem abstynencji noworodkowej5 niż dla osób bez tego zespołu.
Zapobieganie
Potrzebne są strategie prewencji pierwotnej, aby zaradzić epidemii stosowania opioidów i związanemu z tym rozwojowi zespołu abstynencyjnego noworodków
[podobne: nfz skierowania sanatorium kolejka, złamanie rzepki, uczulenie na tytan ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz skierowania sanatorium kolejka uczulenie na tytan złamanie rzepki